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MYCOPLASMES
Ureaplasma urealyticum et Mycoplasma genitalium sont responsables d'urйtrite masculine. Ils sont йtй impliquй dans ces stйrilitйs maculines, avec des bactйries anaйrobies Fusobacterium nucleatum et Bactoroпdes fragilis (Dr B. Molnar Unviveristй Albert Szent-Gyцrgi), par inhibition de la mobilitй des spermatozoпdes
Mycoplasma hominis est incriminй dans les vaginoses et vaginites bactйriennes et dans quelques cas de salpingite
Leur pathogйnicitй n'est pas encore totalement elucidйe.

URETRITE а Ureaplasma urealyticum
---- Doxycycline 100 mg per os 2 fois par jour pendant 7 jours
---- Minocycline 100 а 200 mg per os 2 fois par jour pendant 7 jours
---- Macrolide en C16 (type JOSACINE°) pendant 7 jours (efficacitй supйrieure par rapport aux macrolides en C14 type erythromycine)

INFECTION VAGINALE
Il n'existe pas actuellement de consensus concernant la pathogйnie et le traitement des infections vaginales а mycoplasmes.
Les schйmas proposйs sont les mкmes que pour l'urйtrite а Ureaplasma urealyticum

SYPHILIS
Voir йgalement Diagnostic

Syphilis rйcente
cаd syphilis primo-secondaire ou latente datant de moins d'un an :
Une injection IM unique Benzathine benzylpйnicilline G (EXTENCILLINE) 2,4 millions d'unitйs.
En cas d'allergie а la pйnicililline en dehors de la grossesse : Doxycycline 100 mg per os deux fois par jour (soit 200 mg/j) pendant 2 semaines

Syphilis tardive
cаd syphilis latentedatant de plus d'un an ou de durйe indйterminйe :
Benzathine benzylpйnicilline G (EXTENCILLINE) 2,4 millions d'unitйs : 3 injections espacйes d'une semaine.
En cas d'allergie а la pйnicililline en dehors de la grossesse : Doxycycline 100 mg per os deux fois par jour (soit 200 mg/j) pendant 4 semaines

Syphilis de la femme enceinte
Le traitement par Benzathine benzylpйnicilline G (EXTENCILLINE) reste le mкme mais certains auteurs conseillent 2 injections espacйes d'une semaine.
En cas d'allergie а la pйnicilline : Erythromycine 500 mg per os 4 fois par jour ( ou 1000 mg, 2 fois par jour) pendant 21 jours mais ce traitement peut кtre inefficace et doit кtre rйservй aux allergies confirmйes
Les controles sйrologiques seront pratiquйs tous les mois pendant la grossesse
.
Syphilis tertiare
Benzathine benzylpйnicilline G (EXTENCILLINE) 2,4 millions d'unitйs : 3 injections IM espacйes d'une semaine.

Neurosyphilis
azithromycin maximum concentration of norepinephrine Benzylpйnicilline G : 3 а 4 millions d'unitйs IV toutes les heures (soit 24 millions d'unitйs par jour) pendant 10 а 15 jours

Syphilis chez un patient HIV positif
La rйponse sйrologique peut кtre modifiйe en plus ou moins!!
La recherche d'une neurosyphilis doit кtre faite par ponction lombaire au moindre doute.
---- Syphilis rйcente : Benzathine benzylpйnicilline G (EXTENCILLINE) 2,4 millions d'unitй 1 а 2 injections IM espacйes d'une semaine
---- Syphilis tardive : Benzathine benzylpйnicilline G (EXTENCILLINE) 2,4 millions d'unitйs. 3 injections IM espacйes d'une semaine
---- Neurosyphilis : traitement habituel d'une neurosyphilis


Source: http://www.esculape.com/infectio/mst1999.html


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Дата: 21.10.2017, 05:57 / Просмотров: 52542